 文档下载格式:doc|上传:2023-3-17 08:39|阅读:5次|页数:2页|大小:22.5 KB|文档ID:60694  女性健康【第27课】早不喂奶了，为什么乳房又流乳汁了高泌乳素血症.doc内容摘要: 经历过母乳喂养的妈妈可能会知道高催乳激素血症，因为分泌母乳的时候我们主要需要这个激素，那有的追奶的妈妈特别希望这个激素升高。或者有些月经特别不好的女性或者怀孕特别不容易的女性也知道这个疾病。或者查过激素 6 项的人在检查单子上也见过这个名字。各种原因导致血清催乳素异常升高都叫做高催乳素血症。都有可能什么原因呢？生理状态如妊娠、哺乳、夜间睡眠时、长期刺激乳头乳房、性交、过饱或饥饿、运动和精神应激等都会。所以这样的时候不要查这个值了，一查一个高，或者要复查，看看是不是持续增高。那如果我不是以上的情况，催乳素也高是什么原因呢？1.分泌催乳素的垂体肿瘤最常见。直径大小分微腺瘤（<lcm）和大腺瘤2.还有一些疾病：空蝶鞍综合征、颅咽管瘤、神经胶质瘤、脑膜炎症、颅脑外伤、脑部放疗等.（这些疾病记不住很正常，无需记住）3．内分泌疾患：原发性甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征4．胸部疾患如胸壁的外伤、手术、烧伤、带状疱疹等也可能通过反射引起催乳素升高。5．其他：肾上腺瘤、支气管癌、肾癌也可能有催乳素升高。肾功能不全、肝硬化影响到全身内分泌稳定时也会使催乳素升高。手术切除卵巢及子宫后，也可异常增高。6.药物影响：长期服用抗精神病药、抗抑郁药、抗癫痫药、抗高血压药、抗胃溃疡药、鸦片类以及避孕药等可使垂体分泌催乳素增多。那催乳素升高都有什么表现呢？1.溢乳(流出乳汁)：2/3 的高催乳激素血症患者伴有溢乳。在非妊娠和非哺乳期出现溢乳或挤出乳汁，或断奶数月仍有乳汁分泌，通常是乳白、微黄色或透明液体，非血性。部分患者泌乳素水平较高但无溢乳表现。2．闭经或月经紊乱：高水平的泌乳素可影响内分泌，导致月经失调；约 20％的患者伴有月经稀发甚至闭经。后者与溢乳表现合称为闭经溢乳综合征。3．不育或流产：卵巢排卵障碍或黄体功能不足可导致不孕或流产。4．头痛、眼花及视觉障碍：微腺瘤（刚才说＜1cm）一般无明显症状；大腺瘤出现头痛、头胀、呕吐和眼花，甚至视野缺损（有一块看不见了）和动眼神经麻痹。5，性功能改变：部分患者因卵巢功能障碍，表现低雌激素状态，阴道壁变薄或萎缩，分泌物减少，性欲减低。这个疾病怎么进行治疗呢？1.随访：对特发性高催乳素血症、催乳素轻微升高、月经规律、卵巢功能未受影响、无溢乳且未影响正常生活时，可不必治疗，应定期复查，观察临床表现和血催乳素的变化。2.药物治疗溴隐亭：可降低催乳素水平、抑制溢乳、恢复排卵。对无垂体肿瘤的高催乳激素血症者不必长期用药，一般一年后停药（别自己瞎停药），观察催乳素情况，再做处理。对于催乳激素腺瘤患者，应长期用药，可使部分腺瘤萎缩、退化或停止生长。（别自己瞎停药）对有生育要求的患者应待催乳素正常稳定一段时间后再妊娠为宜。尽管目前认为溴隐亭对妊娠是安全的，但仍主张一旦妊娠，应考虑停药。溴隐亭副作用主要有恶心、呕吐、眩晕、疲劳和体位性低血压等，用药数日后可自行消失，2．手术治疗：垂体腺瘤如无视神经压迫症状不必手术。但垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时，应考虑手术治疗。3．放射治疗：药物治疗无效或不能坚持和耐受、不愿手术或因其他禁忌症不能手术以及手术后的辅助治疗，一般不单独使用。 咱们再强调一下重点：高催乳激素血症指血清催乳激素水平异常升高，可由疾病所致，也可在某些生理状态下升高。有溢乳或月经紊乱、头痛、眼花及视觉障碍，应警惕啦。高催乳激素血症的治疗应根据病因而定，多采用药物治疗，溴隐亭是治疗高催乳激素血症最常用的药物。即使是催乳激素瘤，也可药物治疗，必要时，采用手术治疗。
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