 文档下载格式:doc|上传:2023-3-17 08:39|阅读:10次|页数:5页|大小:57.43 KB|文档ID:60701女性健康答疑课3： 排卵期腹痛、阴道炎、泌尿系感染.doc内容摘要: 排卵期腹痛疼痛多发生在两次月经周期的中间，腹痛一般发生于下次月经前 14 天左右，即相当于排卵期的时间，故得出此名。如果月经 28 天，那就是第 14 天，如果是 30 天，那就是大概 16天，如果没谱，那就不太好算了。所以说，安全期避孕也是个没谱的事情，和大家再次普及一下这个知识点！腹痛往往是在一侧的下腹部，疼痛并不剧烈，呈钝痛、隐痛或坠胀样疼痛，常常不为女性所关注，也不会引起严重的危害。这种疼痛大约持续半天至一天便会自行缓解。所以女性往往不在意，就算知道有腹痛，忍忍就过去了。排卵性腹痛属于一种生理性腹痛。在排卵时，卵泡破裂以及排卵后卵泡液对腹膜的刺激所引起的，因此，腹痛都比较轻。通常，妇女体内的两个卵巢是轮流进行排卵的，每月排卵一次，所以腹痛也是周期性地每月发生一次，往往是左、右下腹交替出现疼痛。排卵性腹痛患者去医院就诊时，做一般妇科检查时完全正常。无任何病理性改变，随着女性年龄的增加，排卵次数的积累，不少人会逐渐适应。但如果疼痛无法缓解，要去医院就诊，看是否有黄体破裂，盆腔炎等情况。排卵期腹痛的女性倒是可以根据这个特点来安排同房，准备要宝宝~阴道炎：1.女性常见阴道炎阴道生态系统及影响阴道生态平衡因素：正常阴道内虽有多种微生物存在，但由于阴道与这些微生物之间形成生态平衡并不致病。在维持阴道生态平衡中，乳杆菌雌激素及阴道 pH 起重要作用。生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多在 3.8-4.4），抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵人，即可导致炎症发生。若体内雌激素降低或阴道pH 升高，如频繁性交（性交后阴道 pH 可上升至 7．2 并维持 6-8 小时）、阴道灌洗等均可使阴道 pH 升高，不利于乳杆菌生长。此外，长期应用抗生素抑制乳杆菌生长，或机体免疫力低下，均可使其他条件致病菌成为优势菌，引起炎症。（1）.细菌性阴道病（BV）：病原体菌群失调，细菌混合感染。病因：性生活频繁、阴道灌洗等症状分泌物多、鱼腥味、性交后加重、轻度的外阴瘙痒和灼烧感。治疗口服，局部用甲硝唑。性伴侣不用治疗。孕期要治疗，预防早产、破水等非孕期也要好好治疗，会引起盆腔炎等。（2）.滴虫性阴道炎(TV):病原体阴道毛滴虫，肥皂水中能活 45-120 分钟，不仅在阴道，还在尿道、膀胱以及男性的包皮皱褶、尿道、前列腺。传播方式性传播：主要方式，男性感染后常无症状，容易成为感染源间接传播：公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械等。症状潜伏期 4-29 天，分泌物增多、外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等。分泌物稀薄、脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。合并泌尿系感染会尿频、尿急、尿痛、血尿，治疗全身用药，甲硝唑或者替硝唑 2g 顿服、夫妻同治。再感染率很高，三个月最好复查复发症状者要避免重复感染，内裤及毛巾应该煮沸 5-10 分钟。注意其他性传播疾病。（3）.外阴阴道假丝酵母菌病(VVC):75%一生至少一次，45%经历过 2 次或以上.诱因：抗生素、妊娠、糖尿病、激素用药、免疫抑制剂、紧身内裤、肥胖、天热等。病原体假丝酵母菌，机会致病菌。10-20%体内就有，30%孕妇寄生。传播方式内源性传染，口腔、肠道、阴道，一旦条件适宜可引起感染。少部分通过性交传染极少通过感染衣物间传染症状外阴瘙痒、灼痛、性交痛、尿痛。外阴红肿豆渣样白带、白色稠厚、凝乳。需要抓挠、皮肤皲裂、表皮脱落、溃疡等。治疗消除诱因：抗生素、糖尿病等治疗；勤换内裤等。局部用药复发性需要巩固用药。有耐药需要培养无需对性伴侣治疗，男性有症状需要检查。（4）.萎缩性阴道炎：绝经后、产后、假绝经病原体菌群紊乱病因：雌激素水平降低，阴道壁萎缩、粘膜变薄、上皮细胞糖原减少、PH 升高，抵抗力降低，致病菌繁殖。症状外阴灼热、瘙痒、分泌物增多。分泌物稀薄、淡黄色、感染严重成脓血性。性交痛。治疗补充雌激素、抗生素、润滑剂等（5）需氧菌性阴道炎（AV） 能检查的医院不多，往往需要一个微生态的检测系统。治疗主要为克林霉素、头孢类药物、莫西沙星等。需要好好治疗，尤其是术前，不治疗好有可能引起盆腔脓肿。 泌尿系感染女性尿道和阴道很近，容易被污染，而且女性尿道短，非常容易得泌尿系感染，如果反复感染要检查是否有没有治疗好的阴道炎或者宫颈炎症。
女性健康答疑课3： 排卵期腹痛、阴道炎、泌尿系感染.doc
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